1. 穿心莲是什么？
答：穿心莲是爵床科穿心莲属一年生草本植物，学名Andrographis paniculata，又名春莲秋柳、一见喜、榄核莲等，其干燥地上部分可作为中药材使用。
2. 穿心莲的原产地在哪里？
答：穿心莲原产于印度、斯里兰卡、缅甸等东南亚国家，现我国广东、广西、福建、云南、江西等南方省份已广泛引种栽培。
3. 穿心莲的名字是怎么来的？
答：因其叶片横切后，中间有一条明显的髓部，颜色较浅，看上去像“心”被穿透，故得名“穿心莲”；也有说法是其味苦如“穿心”，因而得名。
4. 穿心莲作为药材的采收时间是什么时候？
答：穿心莲一般在定植后3-4个月，植株现蕾开花前采收，此时有效成分含量较高；采收时割取地上部分，除去杂质，晒干或阴干即可。
5. 干燥后的穿心莲药材有什么性状特征？
答：药材茎呈方柱形，多分枝，长50-70cm，节稍膨大；质脆，易折断，断面有白色髓部。叶对生，皱缩易碎，完整叶片呈披针形或卵状披针形，先端渐尖，基部楔形，全缘或微波状；上表面绿色，下表面灰绿色，两面光滑。气微，味极苦。
6. 穿心莲在传统中药里属于哪一类药材？
答：在传统中药分类中，穿心莲属于清热药下属的清热解毒药，以其苦寒之性发挥清热、解毒、抗炎等功效。
7. 穿心莲除了药用，还有其他用途吗？
答：除药用外，穿心莲在部分地区也可作为野菜食用（需经处理去除部分苦味），还可作为观赏植物栽培，其植株形态整齐，开花时也具有一定观赏性。
8. 穿心莲的主要栽培条件是什么？
答：穿心莲喜温暖湿润气候，怕干旱、霜冻，适宜生长温度为25-30℃，对土壤要求不严，但以疏松肥沃、排水良好的砂质壤土或壤土为佳，喜光，需保证充足光照。
9. 穿心莲药材如何储存？
答：应将穿心莲药材置于干燥、通风、阴凉处储存，避免阳光直射和潮湿环境，防止霉变、虫蛀；也可密封后放入阴凉干燥处，定期检查有无变质迹象。
10. 市场上的穿心莲药材有哪些常见规格？
答：市场上穿心莲药材多为统货，即不分等级，以干燥、无杂质、叶多、色绿、味极苦者为佳；也有部分切制成段状的规格，便于调配和使用。
11. 穿心莲的主要有效成分是什么？
答：穿心莲的主要有效成分为二萜内酯类化合物，包括穿心莲内酯、新穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯等，其中穿心莲内酯是含量最高、活性最显著的成分。
12. 穿心莲内酯有什么核心药理作用？
答：穿心莲内酯具有明确的抗炎、抗菌、抗病毒、解热、镇痛等药理作用，能抑制炎症因子释放，增强机体免疫功能，对多种细菌、病毒有抑制或杀灭作用。
13. 穿心莲传统中医认为的功效是什么？
答：传统中医认为穿心莲味苦，性寒，归心、肺、大肠、膀胱经，具有清热解毒、凉血消肿、燥湿的功效，常用于治疗感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮、顿咳劳嗽、泄泻痢疾、热淋涩痛、痈肿疮疡、蛇虫咬伤等症。
14. 穿心莲的抗菌作用针对哪些常见细菌？
答：穿心莲对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等多种革兰氏阳性菌和阴性菌均有不同程度的抑制作用，尤其对肠道致病菌效果较好。
15. 穿心莲的抗病毒作用主要体现在哪些方面？
答：研究表明，穿心莲对流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、乙肝病毒、疱疹病毒等多种病毒有抑制作用，可通过抑制病毒复制、增强机体抗病毒免疫应答等方式发挥作用。
16. 穿心莲能解热退烧吗？其机制是什么？
答：能。穿心莲通过抑制中枢神经系统中前列腺素等致热物质的合成与释放，同时促进散热，从而发挥解热退烧作用，尤其对感染性发热效果显著。
17. 穿心莲的抗炎作用适用于哪些炎症场景？
答：其抗炎作用广泛，可用于呼吸道炎症（如咽炎、扁桃体炎、支气管炎）、消化道炎症（如肠炎、痢疾）、泌尿系统炎症（如尿道炎、膀胱炎）以及皮肤软组织炎症（如痈肿、疮疖）等。
18. 穿心莲对消化系统有什么作用？
答：穿心莲既能清热解毒、燥湿止泻，用于治疗湿热痢疾、肠炎所致的腹痛、腹泻、里急后重等症；同时其苦味也能刺激消化液分泌，少量使用可增进食欲，但过量易损伤脾胃。
19. 穿心莲有增强免疫力的作用吗？
答：有。穿心莲可通过促进淋巴细胞增殖、增强巨噬细胞吞噬功能、提高机体抗体水平等方式，增强机体非特异性和特异性免疫功能，提高抵抗力。
20. 穿心莲的“凉血消肿”功效具体怎么体现？
答：“凉血”体现在可治疗血热妄行所致的一些症状，如口舌生疮、咽喉红肿出血等；“消肿”则体现在对痈肿疮疡、毒蛇咬伤、跌打肿痛等有消肿止痛的效果，可内服也可外用。
21. 穿心莲药材常用的内服方法有哪些？
答：常用内服方法包括煎汤（取5-10g药材加水煎煮后取汁服用）、泡茶（取少量药材或穿心莲饮片用开水冲泡代茶饮）、入丸剂或散剂（作为成分之一制成中成药服用）。
22. 穿心莲外用怎么用？适用于什么情况？
答：外用时可将穿心莲鲜品捣烂后敷于患处，或取干燥药材研成细末，用适量水或醋调成糊状外敷；适用于痈肿疮疡、毒蛇咬伤、跌打损伤所致的肿痛等。
23. 穿心莲作为野菜食用时，如何处理才能减少苦味？
答：食用前需先将新鲜穿心莲叶片放入沸水中焯烫1-2分钟，捞出后用冷水浸泡1-2小时，期间可更换几次水，通过焯水和浸泡去除部分苦味，然后可凉拌、清炒或做汤。
24. 市面上常见的穿心莲中成药有哪些？
答：常见的有穿心莲片、穿心莲内酯滴丸、穿心莲胶囊、复方穿心莲片（含穿心莲和路边青等成分）、穿心莲注射液等，不同剂型功效侧重点略有差异，需遵医嘱选用。
25. 穿心莲片和穿心莲内酯滴丸有什么区别？
答：穿心莲片主要成分为穿心莲全草提取物，成分较复杂；穿心莲内酯滴丸则是提取纯化后的穿心莲内酯单体或有效部位制成，有效成分含量更高、纯度更高，吸收更快，起效相对更迅速，尤其适用于急性炎症。
26. 穿心莲泡茶喝适合什么人群？每次用多少量？
答：适合体内有湿热、易上火人群，如经常咽喉不适、口舌生疮、便秘者；每次用量不宜过多，取干燥饮片3-5g即可，过量易导致肠胃不适。
27. 穿心莲煎汤时需要注意什么？
答：煎汤时建议后下，即其他药材（若配伍使用）煎煮20-30分钟后，再放入穿心莲煎煮5-10分钟即可，避免长时间煎煮导致穿心莲内酯等挥发性有效成分流失，影响药效。
28. 儿童使用穿心莲的方法和剂量有什么要求？
答：儿童使用需在医生指导下进行，剂量需根据年龄、体重酌情减量，一般为成人剂量的1/3-1/2；建议优先选择口感相对较好的滴丸或胶囊剂型，避免直接服用苦味过重的饮片煎汤。
29. 孕妇可以使用穿心莲吗？
答：穿心莲性寒，且有一定药理活性，孕妇使用需格外谨慎，尤其是孕早期；除非在医生评估利大于弊后指导使用，否则不建议自行服用，以免对胎儿造成不良影响。
30. 哺乳期妇女能用穿心莲吗？
答：哺乳期妇女服用穿心莲后，其有效成分可能会通过乳汁进入婴儿体内，而婴儿脾胃功能较弱，易受寒凉刺激出现腹泻等不适；因此建议在医生指导下使用，必要时用药期间暂停哺乳。
31. 穿心莲的副作用有哪些？
答：常见副作用主要集中在消化系统，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等，多因穿心莲性寒或剂量过大引起；少数人可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
32. 哪些人群不宜服用穿心莲？
答：脾胃虚寒者（常表现为腹痛喜温、大便溏薄、食欲不振、怕冷）、阳虚体质者（畏寒怕冷、手脚冰凉）、孕妇、哺乳期妇女以及对穿心莲过敏者不宜服用；儿童需在医生指导下慎用。
33. 穿心莲服用过量会有什么后果？如何处理？
答：过量服用会加重寒凉之性，导致严重的胃肠道不适，如剧烈腹痛、频繁腹泻、呕吐等，还可能损伤脾胃阳气；若出现过量服用，应立即停药，轻微不适可饮用温开水或生姜水缓解，严重者需及时就医对症处理。
34. 穿心莲与哪些食物不能同时食用？
答：服用穿心莲期间，应避免同时食用生冷、寒凉食物（如冰淇淋、西瓜、螃蟹等），以免加重脾胃负担，导致腹泻等不适；也不宜食用辛辣、油腻食物，以免影响药效。
35. 穿心莲能和其他药物同时服用吗？需要注意什么？
答：穿心莲可能与某些药物发生相互作用，如与抗菌药物联用时需注意剂量，避免药效叠加或减弱；与退烧药、止痛药联用时，需警惕不良反应叠加。因此如需与其他药物同服，建议间隔1-2小时，并咨询医生或药师。
36. 穿心莲过敏反应有哪些表现？如何应对？
答：过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、红疹、荨麻疹等，少数严重者可能出现呼吸困难、喉头水肿等；一旦出现过敏症状，应立即停药，轻微者可自行缓解，严重者需及时就医，遵医嘱使用抗过敏药物（如氯雷他定）治疗。
37. 穿心莲的服用疗程一般是多久？可以长期服用吗？
答：穿心莲主要用于治疗急性病症，如感冒发热、咽喉肿痛等，一般服用3-7天为一个疗程，症状缓解后即可停药；因其性寒，长期服用会损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，因此不建议长期连续服用。
38. 脾胃虚寒者误服穿心莲后怎么办？
答：若误服量较少，出现轻微腹痛、腹泻，可立即停药，饮用生姜红枣水或温开水暖胃，缓解不适；若误服量较大，出现严重腹泻、呕吐，应及时就医，在医生指导下使用健脾暖胃的药物调理。
39. 服用穿心莲期间需要忌烟忌酒吗？
答：需要。烟中的有害物质和酒精会刺激胃肠道，加重穿心莲对胃肠道的刺激，可能导致或加重恶心、呕吐等不适；同时酒精还可能影响穿心莲有效成分的吸收和代谢，降低药效，因此服用期间应忌烟忌酒。
40. 如何判断自己是否适合服用穿心莲？
答：可根据自身症状和体质判断，若出现口干舌燥、咽喉肿痛、口舌生疮、大便干结、小便黄赤、发热等“上火”或湿热症状，且非脾胃虚寒、阳虚体质，则可在医生或药师指导下服用；若不确定，建议咨询专业人士。
41. 穿心莲与黄连的功效有什么异同？
答：相同点：二者均味苦性寒，具有清热解毒、燥湿的功效，均可用于治疗湿热痢疾、肠炎、咽喉肿痛等症。不同点：黄连清热燥湿、泻火解毒功效更强，尤其擅长清中焦湿热和心火，常用于治疗高热神昏、心烦失眠、口舌生疮等；穿心莲则在凉血消肿、抗病毒方面有一定优势，且可外用治疗疮疡肿痛。
42. 穿心莲可以预防感冒吗？
答：穿心莲具有一定的抗病毒和增强免疫力作用，在感冒流行季节，体质偏热、易上火人群可少量短期服用（如泡茶喝3-5天）作为预防，但不建议长期作为预防用药；预防感冒更重要的是保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动、注意保暖等。
43. 穿心莲对口腔溃疡有效吗？
答：有效。口腔溃疡多与体内湿热、心火旺盛有关，穿心莲清热解毒、凉血消肿的功效可针对病因发挥作用，可内服穿心莲片或滴丸，也可将穿心莲细末少量敷于溃疡面（需注意刺激感），一般3-5天可缓解症状。
44. 穿心莲能治疗咳嗽吗？适用于哪种咳嗽？
答：能，但仅适用于风热咳嗽或肺热咳嗽，表现为咳嗽伴有黄痰、咽喉肿痛、口干、发热等症状；对于风寒咳嗽（表现为咳嗽痰白清稀、怕冷、流清涕）则不适用，否则会加重病情。
45. 穿心莲对尿路感染有治疗作用吗？
答：有。尿路感染多属中医“热淋”范畴，由湿热下注引起，穿心莲清热解毒、燥湿的功效可清除下焦湿热，缓解尿频、尿急、尿痛等症状，可作为辅助治疗药物，严重时需配合抗生素使用，具体需遵医嘱。
46. 市场上的穿心莲药材如何辨别真伪？
答：真伪辨别可从性状入手：正品穿心莲茎呈方柱形，节稍膨大，断面有白色髓部；叶对生，披针形或卵状披针形，上表面绿色，下表面灰绿色，味极苦。伪品多为其他爵床科植物，叶片形态多为卵形或椭圆形，气味和苦味较正品淡，断面髓部不明显，可通过叶片形状、苦味程度和断面特征区分。
47. 穿心莲的有效成分容易被破坏吗？储存时需要特别注意什么？
答：穿心莲的主要有效成分穿心莲内酯对光、热、湿度较敏感，长时间高温或潮湿环境易被破坏；储存时除常规的干燥、通风、阴凉外，还应避免阳光直射，可密封后放入冰箱冷藏（0-10℃），能更好地保留有效成分。
48. 穿心莲的药用价值是何时被发现并应用的？
答：穿心莲在我国的药用历史相对较晚，明代以前的本草著作中未见记载，清代《岭南采药录》中始有记载其“能解蛇毒，又能理内伤咳嗽”，20世纪50年代后，随着对其化学成分和药理作用的深入研究，其药用价值被广泛认可，逐渐成为常用清热解毒药。
49. 穿心莲在国外有应用吗？主要用于什么方面？
答：有，在印度、斯里兰卡等原产地国家，穿心莲被称为“Kalmegh”，是传统阿育吠陀医学中的常用药材，用于治疗发热、腹泻、皮肤病等；在东南亚、欧美等国家，也常作为草药补充剂，用于增强免疫力、缓解呼吸道感染等。
50. 服用穿心莲后症状没有缓解怎么办？
答：若服用穿心莲3-5天后，症状未得到缓解，甚至加重，应立即停药，及时就医，明确病因后再对症治疗；切勿自行加大剂量或延长服用时间，以免延误病情或引发不良反应。
